Trakeal Tüpler

Trakeal tüpler

birtrakeal tüppatent hava yolunun kurulması ve sürdürülmesi ve yeterli oksijen ve karbondioksit değişiminin sağlanması için trakeanın içine yerleştirilen bir kateterdir.

Farklı spesifik uygulamalar için uygun olan birçok farklı trakeal tüp tipi mevcuttur:

• birendotrakeal tüpneredeyse her zaman ağızdan (orotrakeal) veya burundan (nazotrakeal) içeri giren spesifik bir trakeal tüp türüdür.

• birtrakeostomi tüpübir başka trakeal tüp türüdür; bu 2–3 inç uzunluğundaki (51-76 mm) kavisli metal veya plastik tüp, patent lümenini korumak için trakeostomi stomaya (trakeotomi sonrasında) yerleştirilebilir.

• birtrakeal düğmesilümen açıklığını korumak için bir trakeostomi tüpünün çıkarılmasından sonra trakeostomiye yerleştirilebilen yaklaşık 1 inç uzunluğunda sert bir plastik kanüldür.

Günümüzde endotrakeal tüplerin çoğu polivinil klorürden imal edilmiştir, ancak silikon kauçuk, lateks kauçuk veya paslanmaz çelikten yapılmış özel tüpler de yaygın olarak bulunmaktadır. Tüplerin çoğu trakea ve bronş treeagain hava sızıntısı ve gastrik içeriğin, kanın, salgıların ve diğer sıvıların aspirasyonunu sızdırmaz hale getirmek için şişirilebilir bir kelepçeye sahiptir. Havalandırılmamış tüpler de mevcuttur, ancak kullanımları çoğunlukla pediatrik hastalarla sınırlıdır (küçük çocuklarda, pediatrik hava yolunun en dar kısmı olan krikoid kıkırdak, genellikle mekanik ventilasyon için yeterli bir sızdırmazlık sağlar).

Endotrakeal tüp tipleri arasında oral veya nazal, kelepçeli veya kelepçeli, önceden oluşturulmuş (örneğin RAE (Ring, Adair ve Elwyn) tüp), güçlendirilmiş tüpler ve çift lümenli endobronşiyal tüpler bulunur. İnsan kullanımı için, tüplerin iç çapı (İD) 2 ila 10,5 mm arasında değişir. Boyut, hastanın vücut büyüklüğüne göre seçilir, daha küçük boyutlar pediatrik ve yenidoğan hastalar için kullanılır. 6 mm ID'den büyük tüpler genellikle şişirilebilir manşete sahiptir. Orijinal olarak kırmızı kauçuktan yapılmış, çoğu modern tüp polivinil klorürden yapılmıştır. Lazer alanına yerleştirilenler flekometalik olabilir. Robertshaw (ve diğerleri), torasik cerrahi için çift lümenli endo-bronşiyal tüpler geliştirdi. Bunlar tek akciğer ventilasyonuna izin verirken diğer akciğer ameliyatı kolaylaştırmak için çöktü. Sönüklenen akciğer, fistül (gözyaşı) kontrolü için ameliyat bittikten sonra yeniden şişirilir. Başka bir endotrakeal tüp tipi, şişirilebilir manşonun üstünde, ekstübasyona (çıkarma) yardımcı olmak için nazofarengeal alanın emilmesi için ve manşetin üstünde küçük bir ikinci lümen açıklığına sahiptir. Bu, uzun süreli entübasyonlu hastalarda göğüs enfeksiyonu riskini azaltmaya yardımcı olan manşetin üzerinde oturan sekresyonların emilimini sağlar.

"zırhlı"endotrakeal tüpler kelepçelenmiş, tel takviyeli, oldukça esnek olan ancak sıkıştırılması veya bükülmesi zor olan silikon kauçuk tüplerdir. Bu, onları trakeanın uzun süre entübe edilmesinin beklendiği durumlar için veya ameliyat sırasında boynun bükülmeden kalması durumunda yararlı olabilir. Polivinil klorür tüpleri karşılaştırıldığında nispeten katıdır. Önceden oluşturulmuş tüpler (mucitler Ring, Adair ve Elwyn'den sonra adlandırılan oral ve nazal RAE tüpleri gibi) özel uygulamalar için de yaygın olarak bulunmaktadır. Bunlar ayrıca polivinil klorür veya tel takviyeli silikon kauçuktan da yapılabilir. Diğer tüpler (Bivona Fome-Cuf tüpü gibi) hava yolu ve çevresindeki lazer cerrahisinde kullanılmak üzere özel olarak tasarlanmıştır. Çeşitli tiplerde çift lümenli endotrakeal (aslında endobronşiyal) tüpler geliştirilmiştir (Carlens,^[3]White, Robertshaw, vb.) Her bir akciğeri bağımsız olarak havalandırmak için - bu, akciğer ve diğer torasik ameliyatlar sırasında kullanışlıdır.